为什么中医脉诊的现代化我们首先要抛弃目前流行的脉图分析
一、脉图分析和脉象分析的区别
中医脉诊所使用的脉图分析思路源自心电图的分析思路,它的出现对脉诊仪是一种促进作用,在目前来看却阻碍了脉诊仪的发展。
目前流行的脉图的主要缺点,它和中医的脉象描述基本无关,例如滑脉中医描述是如盘走珠,流利辗转,荷露之意。
脉图案例
荷露之意
模仿手指触觉生成的脉象图
模仿触觉生成的滑脉图像和古医书描述的基本一致,而脉图和古人描述的脉象有没有关联。
二、按照古人脉学理论的思路确立我们设计脉诊仪的思路
我们暂时不去讨论中医脉学基本的科学原理是什么,仅仅用实用的角度来了解脉诊,我们去把脉,我们研究脉学专著,我们能很清楚的摸到桡动脉的脉搏跳动,按照中医脉诊书的介绍,可以分辨出书中多达28种的脉象,在研究的过程中,会发现很多前辈对中医脉诊的科学化研究是很深入的,他们使用了很多现代方法对脉象进行研究,用了压力传感器,B超,手指光电传感器等;所用到的分析方法有时域分析,频域分析,系统辨识,基于人工智能等等,水平不可说不高,但发现一点,好像和中医说的都不一样;其实可能我们的科学家忽略了一个很重要的问题,古人没这些仪器,他是用手摸的,切脉,他用三根手指摸的,手指能摸到什么,我们看看那古脉诊书上说的是什么,都认同的理论是位数形势,换成现代的语言就是,脉位、脉力、脉长、脉宽、流利度、紧张度,均匀度。如果我们可以按这个思路去测试一下脉象,也许可以得到不一样的结果。得益于现有技术的发展,我们可以做出模仿手指的传感器,去测试测试人体的桡动脉,但不得不承认这确实是一个复杂的过程,桡动脉的跳动是一个复杂的物理现象,你必须具有振动力学模态分析,流体力学,传感器设计与制造,电子技术,现代控制理论,软件编程等一系列知识,再者你还必须具有中医脉诊的基本常识,最糟糕的是这些设备很多你都必须亲自动手去做,因为你无法买到。三、设计压触觉传感器测试桡动脉
为了模仿人手指的功能我们在8mmX8mm的空间布置35个0.65mmX0.65mm的压触觉传感器,这款传感器由西安仙峒科技有限公司生产,压力精度能达到0.4%,用于模仿人手指的触压觉。
我们使用这种传感器用来观测中医师把脉确认以后得弦脉的脉象。这个脉象从外形上判断有点古人描述的端直以长的感觉,其阻尼比在1.8左右。弦脉不管表现在形上,端直以长,而且还表现在血管的紧张度和血管的硬度上。
我们在对比一下,脉图分析中的弦脉。
这个脉图确认看不出与古中医描述的内容有关联的地方。从图像的外形来看,脉图分析确时与古中医对脉象的描述不相关。
我们再看一下洪脉:
下面这位志愿者的关脉,为洪脉,脉搏的脉力较大,基本是常人的一倍,下面三幅图分别为浮中沉在左手关部所取脉象。
浮取:
中取:
从中取的这幅图可以看出,它的脉搏搏动的压强值明显大于普通人,这个志愿者男性,身高160CM,体重65KG,明显与体重不符。
下面是沉取的脉象图,:
下面这幅图是一般人的常见脉象:
现有的脉图分析或频谱分析,无法直观展示脉“像”,也不甚符合古人对于脉象的认知模式;我们常常被认知的特有范围束缚,比如中医说滑脉和弦脉,我们一直试图从脉图的角度去说明问题,这也是人们常说的从1到100容易而从0到1很难,古人不断反复强调位数形势,形指形状,我们则固执的认为脉图就是形。
脉诊仪需要按中医的思路进行设计,不能去重复西医分析心电图的思路,中医的思路是分析位数形势。
作者:刘亭(西安仙峒科技有限责任公司)